病情描述:头晕全面检查哪些项目
主任医师 首都医科大学宣武医院
头晕全面检查需结合基础筛查、影像学评估、前庭功能检测及慢性疾病排查,特殊人群需增加针对性项目,以明确病因(如贫血、高血压、颅内病变等)。
基础生命体征与常规血液检查
测量立卧位血压(排查体位性低血压),血常规(筛查贫血)、空腹血糖(排除低血糖)及电解质(评估紊乱)。这些指标可快速识别常见诱因,如缺铁性贫血、糖尿病低血糖等,为初步诊断提供依据。
影像学检查
头颅CT/MRI平扫+增强(排查急性出血、占位性病变)。CT适合急诊头晕(如脑卒中),MRI对后循环缺血、脱髓鞘病变更敏感;必要时加做脑血管成像(CTA/MRA),评估血管狭窄或畸形。
前庭功能专项检测
通过眼震电图、甩头试验或冷热试验,鉴别耳源性(如耳石症、梅尼埃病)与中枢性眩晕。梅尼埃病需结合听力检测(纯音测听+声导抗),耳石症可通过Dix-Hallpike试验确诊,明确是否为内耳病变所致。
血液生化与慢性疾病评估
检测血脂(LDL-C、甘油三酯,排查脑供血不足)、肝肾功能(慢性肝肾疾病影响)、甲状腺功能(TSH、FT3/FT4,甲亢/甲减常致头晕)及凝血功能(D-二聚体,预防老年人血栓)。
特殊人群针对性检查
老年人加做颈动脉超声(筛查动脉硬化/斑块);孕妇重点排查妊娠高血压、贫血;儿童及青少年关注血常规(感染)、颈椎X线(外伤或姿势不良)。特殊人群需结合病史(如中耳炎、外伤史)调整检查项目。
(注:若提示血脂异常,可能需进一步血脂管理,但具体用药需遵医嘱。)