身体不明原因发烧是怎么回事

身体不明原因发烧（医学称"不明原因发热"）指体温反复≥38.3℃持续3周以上，经初步检查未明确病因的发热症状，可能涉及感染、免疫、肿瘤等多种因素。

感染性因素为常见病因

最常见于慢性隐匿感染（如结核菌感染，伴盗汗、体重下降）、病毒感染（EB病毒、巨细胞病毒感染常伴淋巴结肿大）及局部隐匿感染（如胆道、泌尿系统炎症，需影像学或病原学检查确诊）。免疫力低下者（如糖尿病、长期激素使用者）症状不典型，可能仅表现为低热。

非感染性疾病需警惕

自身免疫性疾病（如类风湿关节炎活动期、系统性红斑狼疮）常伴发热及关节痛；甲状腺功能亢进因代谢亢进致低热；恶性肿瘤（淋巴瘤、白血病等）以不明原因发热为首发，需结合体重骤降、夜间盗汗等报警信号排查。

特殊人群症状差异显著

老年人感染后可能仅低热或无热，易被忽视；婴幼儿因体温调节中枢不完善，环境过热或疫苗接种后易发热；孕妇激素变化致基础体温升高，感染风险增加，需避免自行用药。

危险信号提示需紧急就医

若发热伴随：①持续咳嗽、呼吸困难（警惕肺炎、结核）；②剧烈头痛、呕吐、颈项强直（颅内感染）；③皮肤瘀斑、牙龈出血（血液系统疾病）；④长期发热伴体重骤降（肿瘤或结核），需立即就诊。

科学处理与就医建议

避免自行滥用抗生素（可能掩盖病因），可物理降温（温水擦浴、退热贴）；及时就医做血常规、CRP、血培养及影像学检查（胸片、B超）；特殊人群（孕妇、儿童、老人）需提前告知病史，必要时转诊风湿科、感染科或肿瘤科。