病情描述:右侧腹痛是怎么回事
主治医师 浙江大学附属第一医院
右侧腹痛可能涉及肝胆、阑尾、肠道等多器官病变,需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。
急性阑尾炎
典型表现为初期脐周隐痛,数小时后转移至右下腹固定压痛,可伴发热、恶心呕吐。特殊人群(如糖尿病患者)炎症进展快,易并发穿孔。若疼痛持续超6小时未缓解,需立即就医,避免延误治疗。诊断后可能需抗生素或手术干预,勿自行服用止痛药掩盖病情。
肝胆系统疾病
右上腹疼痛为主,进食油腻食物后加重,可伴黄疸、恶心。常见于胆囊炎、胆结石,孕妇因激素变化症状隐匿,老年人疼痛反应迟钝易漏诊。建议完善腹部超声检查,明确后遵医嘱治疗,避免盲目服用止痛药。
肠道功能/器质性病变
右下腹隐痛或痉挛痛,与排便相关(如肠易激综合征),或伴腹泻、黏液便。长期精神压力大、焦虑者高发,持续2周不缓解需排查炎症性肠病。特殊人群(如糖尿病患者)需监测血糖,避免肠道感染诱发急性腹痛。
右侧泌尿系统结石
突发腰腹部绞痛,向会阴部放射,伴血尿、尿频。老年人、高尿酸血症者排石困难,疼痛剧烈时需急诊处理。建议多饮水,避免久坐,及时就医排查结石大小及位置。
女性及肌肉问题
女性需警惕卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛、恶心)、附件炎(经期异常);右侧腹肌拉伤多因运动不当,局部压痛明显。特殊人群(孕妇、运动员)需优先排除急症,避免延误病情。
腹痛原因复杂,自行判断易延误诊治。若疼痛剧烈、持续超6小时或伴高热、便血、休克,立即急诊;慢性隐痛建议3-7天内就医,明确病因后规范治疗,切勿盲目用药。