后背脊柱右侧按压疼痛，什么原因

后背脊柱右侧按压疼痛多与肌肉骨骼劳损、神经刺激、脊柱结构异常或内脏牵涉痛相关，需结合诱因、疼痛特点及伴随症状鉴别。

肌肉软组织劳损

长期久坐、姿势不良（如圆肩驼背、单侧负重）或运动不当（突然发力、拉伸过度）易致竖脊肌、菱形肌紧张痉挛，按压时疼痛明显，活动后加重，休息后缓解。办公族、运动员及长期体力劳动者高发。

脊柱关节或骨骼病变

胸椎小关节紊乱（久坐后关节错位）、棘突骨膜炎（反复弯腰刺激骨膜）、骨质疏松性椎体压缩（中老年人多见）等可引发疼痛，特点为与体位相关（如弯腰加重），按压脊柱旁棘突或关节处压痛明显，可能伴活动受限。

神经及皮肤问题

肋间神经受胸椎退变（如骨质增生）或病毒感染刺激，疼痛沿肋间放射，按压脊柱旁有压痛；带状疱疹早期局部皮肤敏感，后期出现成簇疱疹，免疫力低下者（如糖尿病、长期激素使用者）需警惕。

内脏疾病牵涉痛

胆囊炎（右上腹疼痛放射至右肩背）、右侧胸膜炎（深呼吸时疼痛加重）、右侧肾结石/肾盂肾炎（伴随尿频、尿急）等内脏病变，疼痛定位模糊，按压脊柱右侧旁可能有牵涉痛，需结合腹部/胸部症状及影像学检查鉴别。

脊柱器质性病变

原发性脊柱肿瘤（如椎体血管瘤）或转移癌（如肺癌、乳腺癌转移）常伴夜间痛、体重下降；强直性脊柱炎（青年男性多见）表现为晨僵>30分钟、活动受限，需通过CT/MRI排查。

注意：若疼痛持续超2周、夜间加重或伴发热、体重下降，需及时就医。可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，药物需遵医嘱。