膝盖下边骨头疼是怎么回事

膝盖下方骨头疼痛可能与胫骨结节骨骺炎、运动损伤、骨关节炎或骨骼病变等因素相关，需结合症状与检查明确病因。

胫骨结节骨骺炎

多见于青春期男性青少年，常因长期剧烈运动（如跑步、跳跃）牵拉胫骨结节骨骺引发。表现为活动后疼痛加重，休息后缓解，局部压痛明显，按压时疼痛加剧，部分可见轻微肿胀。X线片可显示骨骺线不规则或延迟闭合。

运动损伤

运动员或运动爱好者易出现：

胫骨应力骨折：长期反复应力导致骨骼微损伤，早期仅活动后隐痛，随病情进展出现肿胀、活动受限；

髌腱炎：髌腱附着点炎症，在跳跃、蹲起时疼痛显著，按压髌腱止点（膝盖下方）有明显压痛。

骨关节炎

多见于中老年人，常因关节软骨磨损、骨质增生引发。疼痛在活动后加重，伴僵硬感（晨起明显），下楼梯时疼痛加剧，严重时可出现关节不稳。X线检查可见关节间隙变窄、骨赘形成等退行性改变。

骨骼病变

骨囊肿：多无症状，偶因轻微外力致病理性骨折；

骨膜炎：局部红肿热痛，可伴发热，分为感染性与无菌性；

骨肉瘤（罕见但需警惕）：青少年多见，夜间剧痛、肿块迅速增大，需通过MRI或活检确诊。

特殊人群注意

儿童应避免过度运动，减少骨骺炎风险；孕妇因激素变化与体重增加，易加重关节负担；糖尿病患者需控制血糖，预防骨坏死。若疼痛持续2周未缓解、夜间加重或伴关节肿胀，须及时就医排查。

药物缓解：疼痛明显时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或外用消炎镇痛药膏（双氯芬酸乳胶剂），但需在医生指导下用药。