髋关节骨性关节炎的症状

髋关节骨性关节炎典型症状包括活动后髋部疼痛、关节活动受限、晨僵、关节弹响及跛行，随病情进展症状逐渐加重。

疼痛：

多为隐匿性发作，早期呈间歇性，活动（如行走、爬楼）后加重，休息后缓解；病情进展后疼痛持续，可伴夜间痛或静息痛，疼痛部位多在髋部前方、腹股沟区或臀部，部分放射至大腿内侧。老年人因关节退变明显，疼痛出现早且持续；肥胖者关节负荷大，疼痛程度更重。

活动受限：

髋关节屈伸、内收外展功能下降，表现为无法翘二郎腿、抬腿困难（如够不到高处）、穿脱裤子或系鞋带困难；严重时行走时抬腿受限，步幅变小。运动员因长期高强度运动致软骨磨损加速，活动受限更早发生。

晨僵：

晨起或久坐后关节僵硬，持续时间短（<30分钟），活动后迅速缓解，与类风湿关节炎（晨僵>1小时）鉴别。孕妇因体重增加，髋关节压力增大，晨僵频率较高且恢复稍慢。

关节弹响/摩擦感：

活动时可闻及“咔哒”声或粗糙摩擦感，尤其在负重或扭转动作时明显，系关节软骨磨损后关节面不光滑所致。儿童若因髋关节发育不良继发，弹响可能伴随髋关节半脱位，需早期干预。

跛行与步态异常：

因疼痛或活动受限出现跛行，患侧不敢负重，身体向健侧倾斜；青少年长期跛行可致腰椎代偿性侧弯，需早期矫正姿势。肥胖、老年患者因关节退变或合并症，步态异常更显著。

特殊人群注意事项：老年人需兼顾合并症用药安全；肥胖者应控制体重以减轻关节负荷；运动员需避免过度运动；儿童患者需排查发育性髋关节异常，早期干预可延缓病情进展。