我患有浅表萎缩性胃炎，严重吗

浅表萎缩性胃炎的严重程度需结合胃镜及病理检查综合判断，轻度萎缩性病变通常不严重，但若存在中重度萎缩或肠化、异型增生则需重视。

定义与病理特点

浅表萎缩性胃炎是胃黏膜慢性炎症伴随固有腺体减少的疾病，胃镜下可见黏膜变薄、血管透见；病理活检是诊断“萎缩”的金标准，需区分“浅表性”（炎症局限于黏膜表层）与“萎缩性”（腺体不可逆减少）的核心差异。

严重程度分级

根据萎缩范围（胃窦/胃体/全胃）、深度（黏膜层/黏膜肌层）及是否伴肠上皮化生（IM）、异型增生（Dys）分级：轻度萎缩多为局部少量腺体减少，中度涉及较广范围，重度则广泛萎缩，常伴随肠化或异型增生——后者是胃癌前病变，需重点监测。

症状与病理的关联性

多数患者无症状，部分因胃动力不足出现腹胀、隐痛；症状轻重与病理严重程度无直接关联（如重度萎缩可能无明显不适，而轻度炎症可能症状显著），需以胃镜+病理结果为准。

治疗与生活管理

药物包括抑酸剂（奥美拉唑、雷贝拉唑）、黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特）及根除Hp（若阳性）；生活方式需规律饮食、避免辛辣/酒精，戒烟减压。特殊人群（如肝肾功能不全者）用药需谨慎，需医生评估调整。

监测与随访建议

重度萎缩、肠化或异型增生者需每6-12月复查胃镜+病理，轻度病变可1-3年复查；老年人、糖尿病患者等高危人群需缩短随访周期，及时发现癌变风险，早期干预可降低进展概率。

（注：以上内容基于《中国慢性胃炎共识意见》及国际胃癌预防指南，具体诊疗需遵医嘱）