病情描述:潜血是什么原因引起的
主任医师 河南省人民医院
潜血是指人体体液中微量红细胞或血红蛋白的异常存在,临床常见于消化道、泌尿系统、妇科等部位的微小出血性病变,需结合具体症状及检查类型进一步明确病因。
一、消化道出血性疾病
胃溃疡、十二指肠溃疡等上消化道疾病,因黏膜糜烂出血形成微量潜血;结直肠息肉、痔疮、溃疡性结肠炎等下消化道疾病,可导致局部血管破裂出血,红细胞分解后血红蛋白经粪便排出形成潜血。
二、泌尿系统损伤或病变
肾小球肾炎、IgA肾病等肾脏疾病,因肾小球滤过膜损伤导致红细胞漏出;尿路感染(如膀胱炎)、泌尿系结石(肾结石、输尿管结石)可引发黏膜出血;膀胱、肾脏恶性肿瘤也可能以潜血为早期症状。
三、妇科疾病及生理干扰
女性经期经血污染可导致粪便潜血假阳性;宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等妇科疾病因局部血管破裂,少量出血混入分泌物,可使潜血检测呈阳性;需注意经期及检查前3天避免妇科检查或阴道用药。
四、全身性疾病
血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍性疾病,因凝血因子缺乏或血小板减少,易引发全身黏膜出血;急性白血病、再生障碍性贫血等造血系统疾病,可伴随皮肤、黏膜出血及潜血阳性。
五、特殊检查干扰与生理性波动
检查前24小时内食用动物血制品(如鸭血、猪血)、大量维生素C或铁剂,可能导致粪便潜血假阳性;剧烈运动后可能出现短暂尿潜血(生理性),但持续阳性需警惕病理因素。
潜血阳性需结合检查部位及临床症状,由医生综合判断是否需进一步内镜、影像学等检查明确病因,避免延误诊治。