狗咬后打免疫球蛋白吗

被狗咬伤后是否需注射狂犬病免疫球蛋白，需结合暴露级别、伤口情况及个体免疫状态综合判断，Ⅲ级暴露或免疫功能低下者通常建议使用。

暴露分级决定使用必要性

依据《狂犬病暴露预防处置工作规范》，Ⅲ级暴露（伤口出血、贯通伤、抓伤等）及头面部等神经密集区域的Ⅱ级暴露，需联合使用免疫球蛋白；Ⅱ级暴露若伤口深大（如超过5mm）或靠近头颈部，免疫功能正常者可遵医嘱评估使用。

免疫球蛋白的作用与适用人群

狂犬病免疫球蛋白为被动免疫制剂，可快速中和伤口局部病毒，直接提供抗体，短期保护（持续2-3周）；适用于Ⅲ级暴露、免疫功能低下者（如HIV感染、长期激素使用者）或伤口严重者，补充主动免疫不足。

使用时机与禁忌

需在伤口彻底清创后尽早注射（24小时内最佳，最迟不超过72小时），不可与疫苗同部位注射；孕妇、哺乳期女性一般安全，但需医生评估；对免疫球蛋白过敏者禁用，过敏史者需提前告知医生。

联合使用与全程接种原则

免疫球蛋白与狂犬疫苗需联合使用：免疫球蛋白短期被动保护，疫苗刺激机体产生主动免疫（1-2周起效），两者协同覆盖病毒感染窗口期；完成疫苗全程接种后，无需重复注射免疫球蛋白。

特殊人群注意事项

儿童、老年人及免疫功能低下者（如恶性肿瘤、长期激素使用者），即使Ⅱ级暴露也建议评估后使用；HIV感染者需严格遵循暴露后预防方案，狂犬病免疫球蛋白为必选；过敏体质者禁用，需提前告知病史。

（注：具体用药请遵医嘱，本文仅作科普参考，不替代专业医疗建议。）