病情描述:右肩膀疼是怎么回事 啥原因导致了右肩膀痛
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
右肩膀疼痛可能由肩袖损伤、肩周炎、颈椎病、肌肉劳损或外伤等多种原因引起,具体需结合症状特点及影像学检查明确。
肩袖损伤
多见于中老年人(尤其是糖尿病、骨质疏松者)或反复肩部劳损者,因肩袖肌腱退变或急性创伤撕裂,表现为抬臂无力、活动时疼痛加重,夜间疼痛可影响睡眠。
肩周炎(冻结肩)
以肩关节囊及周围组织粘连、炎症为特征,50岁左右人群高发(女性略多),长期缺乏活动或肩部外伤后易诱发,表现为肩部疼痛逐渐加重,肩关节活动范围(前屈、外展)明显受限,梳头、穿衣等动作困难。
颈椎病(神经根型)
颈椎间盘退变或突出压迫神经根,疼痛放射至肩部及上肢,伴麻木、无力感,长期伏案工作者(如程序员、教师)或颈椎退变人群高发,颈部活动时疼痛加重。
肌肉劳损或拉伤
长期单肩背包、伏案工作或运动不当(如突然过量运动)致肩部肌肉(三角肌、冈上肌等)慢性劳损或急性拉伤,表现为局部酸痛、压痛明显,活动时疼痛加剧,休息后可部分缓解,青壮年及体力劳动者多见。
其他少见原因
如肩峰下滑囊炎、肩关节外伤(骨折、脱位)、骨关节炎或类风湿关节炎等,少数情况下右侧胸膜炎、胆囊炎也可能引起肩部牵涉痛,需结合伴随症状(如发热、胸闷)鉴别。
注意事项:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)或外用止痛贴膏(如氟比洛芬凝胶贴膏),但需在医生指导下使用。若疼痛持续超过2周无缓解,伴随上肢麻木无力、夜间剧痛或发热,应及时就医,通过肩关节X线、超声或MRI明确诊断。