膝盖弹响是怎么回事

膝盖弹响是关节活动时发出的声音，多数为生理性无害现象，但部分伴随疼痛、肿胀等症状时需警惕病理性问题。

生理性弹响

关节腔内滑液含氮气、二氧化碳等气体，活动时压力骤变致气泡破裂（发出“咔”声）；或肌腱、韧带滑动撞击骨突起（如髌骨）产生“啪”声。此类弹响偶发、无痛，单次或连续活动中出现，无关节肿胀、卡顿，无需特殊处理。

半月板损伤

多因运动（如急停变向、深蹲）或退变导致半月板撕裂，弹响常伴随“卡住感”，屈膝/起身时疼痛加重，部分伴关节内侧压痛。需通过MRI确诊，轻度撕裂可保守治疗（休息、康复训练），重度撕裂需关节镜手术修复。

骨关节炎（中老年人高发）

关节软骨磨损变薄，关节间隙变窄，骨质增生形成骨赘，活动时粗糙软骨摩擦或骨赘撞击产生弹响。常伴晨僵、疼痛（上下楼梯加重），X线可见关节间隙狭窄、骨赘。需控制体重，避免深蹲，适度游泳或骑自行车。

肌腱/滑膜病变

①髌股疼痛综合征（青年女性常见）：髌骨轨迹异常，屈膝30°-60°时弹响，伴髌骨内侧疼痛；②肌腱炎（如髌腱炎）：肌腱反复摩擦致无菌性炎症，弹响伴局部压痛，活动后加重。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布）。

特殊人群注意

运动员/年轻人：高强度运动易致半月板/韧带损伤，弹响+疼痛需立即就医；

孕妇：体重增加致关节负荷增大，激素松弛素使韧带松弛，生理性弹响常见，产后多缓解；

糖尿病患者：高血糖损伤软骨，骨关节炎风险升高2-3倍，需严格控糖并定期检查关节。