关节炎和滑膜炎怎么治

关节炎与滑膜炎的综合治疗方案

关节炎与滑膜炎的治疗需结合休息保护、药物干预、物理康复及生活方式调整，严重病例需手术治疗，具体方案需个体化制定。

一、基础治疗与休息保护

急性期（如滑膜炎肿胀期）需避免负重、剧烈活动，必要时短期制动（如佩戴护膝或弹性绷带）；慢性期可进行低强度活动（如散步）维持关节功能，避免关节僵硬。

二、药物治疗

药物选择需个体化：非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛与炎症；对乙酰氨基酚用于轻中度疼痛；类风湿性关节炎等需联用慢作用抗风湿药（如甲氨蝶呤）；滑膜炎可考虑关节腔注射玻璃酸钠改善滑液环境。特殊人群：孕妇、哺乳期女性慎用NSAIDs，老年人需监测肝肾功能。

三、物理康复治疗

急性期冷敷（每次15-20分钟）减轻肿胀；慢性期热敷促进循环；理疗（超声波、磁疗）辅助缓解症状；关节活动度训练（如关节屈伸）和肌力训练（如直腿抬高）增强稳定性。

四、生活方式调整

控制体重（BMI建议＜25）以减轻关节负荷；坚持低冲击运动（游泳、椭圆机）；补充钙和维生素D（预防骨质疏松）；减少高糖高脂饮食，适量摄入Omega-3脂肪酸（抗炎）。

五、手术治疗

适用于保守治疗3-6个月无效、关节功能严重受损者，如类风湿性关节炎行滑膜切除术（关节镜下微创）、终末期骨关节炎行人工关节置换术。术前需全面评估心肺功能，术后需规范康复训练。

注：具体治疗方案需由风湿免疫科或骨科医生结合病情（如病因、分期）制定，切勿自行用药或停药。