两侧脚踝骨骨折怎么办会有后遗症吗

两侧脚踝骨骨折需立即就医，通过影像学评估后选择保守或手术治疗，规范处理可显著降低后遗症风险，常见风险包括创伤性关节炎、关节僵硬等。

一、紧急处理与诊断

骨折后立即制动（避免负重），冰敷减轻肿胀，尽快至骨科就诊。通过X线、CT明确骨折类型（如Pilon骨折、踝关节脱位合并骨折等），必要时MRI检查软组织损伤，这是科学处理的基础。

二、治疗方案选择

无移位或轻度移位骨折采用石膏/支具固定4-6周；严重粉碎性、移位明显或累及关节面的骨折需手术复位内固定（如空心螺钉、钢板内固定）。手术需在伤后72小时内完成，以减少软组织损伤。

三、后遗症及预防

常见后遗症有创伤性关节炎（发生率约15%-30%）、关节僵硬（因制动过久）、深静脉血栓（高危人群需抗凝）。预防关键：①规范治疗避免骨折不愈合；②早期康复训练（术后1周开始踝泵运动）；③控制基础疾病（糖尿病需严格控糖）。

四、特殊人群注意事项

①老年人：补充钙剂+维生素D，预防骨质疏松性再骨折；②糖尿病患者：术前控糖（糖化血红蛋白＜7%），术后预防性使用抗生素；③儿童：避免骨骺损伤，采用弹性髓内钉固定，愈合周期缩短至3-4周。

五、康复训练要点

分三阶段：①早期（术后1-2周）：股四头肌等长收缩、踝泵运动（每组10次，每日3组）；②中期（术后4-6周）：CPM机辅助关节活动度训练，逐步负重（20%→50%体重）；③后期（术后8-12周）：平衡训练（单腿站立）、步态训练，逐步恢复运动能力。