病情描述:按压胃部疼痛怎么了
主任医师 北京积水潭医院
按压胃部疼痛可能与胃部疾病、腹腔脏器病变或功能性因素相关,需结合伴随症状及检查明确原因。
胃部器质性疾病
胃炎、胃溃疡是常见诱因。慢性胃炎表现为持续性隐痛或胀痛,按压上腹部时疼痛加重;胃溃疡多有节律性疼痛(餐后痛或空腹痛),按压或诱发疼痛。幽门螺杆菌感染是重要病因,需通过胃镜及幽门螺杆菌检测确诊。特殊人群(孕妇、老年人)症状可能不典型,避免自行用药掩盖病情。
腹腔其他脏器病变
胆囊疾病(胆囊炎、胆结石)常致右上腹按压痛,伴恶心、发热;急性胰腺炎表现为左上腹剧痛,按压痛并放射至腰背部,需超声或CT排查。脾脏病变少见但左上腹按压痛需警惕,此类情况建议及时影像学检查。
功能性消化不良
无器质性病变,与饮食、情绪相关。如暴饮暴食、辛辣刺激饮食后出现胃部不适,按压时疼痛。规律饮食、减压及避免刺激性食物可缓解,症状持续超2周需排查器质性问题。特殊人群(如长期高压上班族)需优先调整生活方式,勿自行用药。
胃食管反流与急性炎症
胃食管反流病因胃酸刺激胃部,按压痛伴烧心、反酸;急性胃肠炎或食物中毒可致呕吐、腹泻,需补水防脱水。婴幼儿、糖尿病患者等特殊人群脱水风险高,症状严重时需紧急处理。
需警惕的特殊情况
胃癌(中老年、家族史者)早期可表现为隐痛,伴黑便、体重下降;急性胃扩张按压痛且腹胀明显,需紧急就医。出现不明原因疼痛、报警症状(如呕血、贫血)时,应尽快进行胃镜检查。
若疼痛持续、加重或伴高危症状,建议尽早就医,明确病因后规范治疗。