拉肚子什么原因

拉肚子（腹泻）常见原因包括感染性因素、饮食不当、药物副作用、基础疾病及功能性胃肠紊乱，需结合症状与诱因初步判断。

感染性因素

病毒（诺如病毒、轮状病毒）、细菌（大肠杆菌、沙门氏菌）或寄生虫（阿米巴、贾第虫）感染是主因。病毒感染多伴呕吐、低热；细菌感染常伴腹痛、脓血便；寄生虫感染多为慢性腹泻。婴幼儿、老年人及免疫力低下者感染风险高，需及时就医排查病原体。

饮食相关因素

暴饮暴食、生冷/辛辣食物刺激、乳糖不耐受或食物过敏可诱发。乳糖不耐受者喝牛奶后腹泻，食物过敏需排查过敏原。特殊人群如乳糖不耐受者建议选择无乳糖奶制品，过敏体质者避免可疑食物。

药物与治疗因素

抗生素滥用（破坏肠道菌群，如艰难梭菌感染）、长期用泻药或化疗药可引发腹泻。抗生素相关性腹泻多发生在用药期间或停药后，需遵医嘱调整用药。儿童、老年人及慢性病患者用药需谨慎，避免自行服用泻药。

基础疾病因素

炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）、肠易激综合征（IBS）、甲亢或糖尿病等疾病可导致腹泻。IBS常伴腹痛与排便习惯改变，基础疾病需通过肠镜、甲状腺功能等检查明确。甲亢患者腹泻与代谢加快相关，需优先控制原发病。

功能性因素

腹泻型肠易激综合征（IBS-D）等功能性胃肠紊乱无器质性病变，多与压力、情绪相关。长期焦虑、压力大人群易出现，调整生活方式可改善。上班族、学生等压力敏感者需重视情绪管理，必要时结合益生菌调节肠道菌群。

（注：内容仅作健康科普，具体诊疗需遵医嘱。）