病情描述:梅毒的潜伏期是多久有么什么症状
主任医师 中日友好医院
梅毒潜伏期通常为2~4周,典型症状分三期呈现,早期以硬下疳、皮疹等局部表现为主,晚期可累及多器官系统。
梅毒潜伏期特点
梅毒潜伏期长短与感染剂量、个体免疫力及感染部位有关,一般为2~4周,早期(一期)平均2~4周,二期平均7~10周,三期潜伏可长达数年至数十年。潜伏期内无特异性症状,但病原体持续繁殖,具有传染性。
一期梅毒典型症状
感染后2~4周出现硬下疳,多位于生殖器或口腔,表现为无痛性圆形/椭圆形溃疡,边缘硬,表面清洁,伴少量浆液性分泌物,1~2周可自行消退。近卫淋巴结常无痛性肿大,质地硬、不粘连,易被忽视。
二期梅毒典型症状
感染后7~10周进入二期,症状较显著且传染性强。皮疹呈全身性、对称性分布,手掌/足底多见斑疹、丘疹,伴鳞屑,无明显瘙痒。可见黏膜斑(口腔、生殖器黏膜灰白色斑片)、扁平湿疣(肛周/生殖器潮湿丘疹),可伴虫蚀状脱发、全身淋巴结肿大,需与皮肤病鉴别。
三期梅毒(晚期)症状
感染多年后(2~20年)可累及多器官,心血管梅毒表现为主动脉炎、主动脉瓣关闭不全;神经梅毒致脊髓痨(下肢闪电痛)、麻痹性痴呆(精神异常);皮肤树胶肿(无痛性结节、溃疡,伴胶原组织坏死)。此期症状不可逆,需尽早干预。
特殊人群注意事项
孕妇感染可致先天梅毒(流产、死胎或新生儿梅毒),需孕期早筛早治;HIV感染者感染梅毒后进展快,症状不典型,需加强监测;糖尿病、长期激素使用者免疫低下,潜伏期缩短,症状隐匿,确诊依赖梅毒血清学检测。