膝盖弯曲伸直时疼痛为什么

膝盖弯曲伸直时疼痛可能由关节软骨损伤、滑膜炎、半月板病变、肌腱韧带劳损或骨关节炎等多种原因引起，具体需结合病史和检查明确。

膝关节骨关节炎

多见于中老年人，关节软骨退变、关节间隙狭窄导致屈伸时软骨面摩擦，引发疼痛。伴随僵硬感，活动后加重，上下楼梯时明显。X线片可见关节间隙变窄、骨质增生。老年人因软骨修复能力下降，发病率随年龄递增。

半月板损伤

常因运动损伤（如扭转、蹲起发力不当）或退变导致，屈伸时撕裂的半月板卡压关节腔，产生疼痛、关节卡顿感，严重时伴弹响或活动受限。年轻人多有明确外伤史，运动员、体力劳动者风险较高。MRI检查可明确损伤部位及程度。

滑膜炎

滑膜发炎分泌积液，关节内压力增高，屈伸时压迫滑膜或关节囊，引起疼痛、肿胀、活动受限。病因包括创伤、感染或免疫性疾病（如类风湿关节炎）。类风湿患者需长期监测炎症指标，避免滑膜持续受损。

肌腱韧带劳损

髌腱炎、股四头肌肌腱炎等因反复屈伸动作（如跑步、跳跃）导致肌腱附着点慢性劳损，炎症刺激引发疼痛，痛点多在髌骨上下缘。运动前未充分热身、突然增加运动量者易发病，长期体力劳动者也需警惕肌腱退变。

其他原因

关节内游离体（如退变软骨碎片）活动时卡顿关节腔；痛风性关节炎伴血尿酸升高及红肿热痛；化脓性关节炎则有发热、寒战等全身症状。特殊人群（如免疫力低下者、痛风患者）需结合病史排查。

提示：若疼痛持续超2周、伴关节肿胀/发热/活动受限，建议尽早至骨科或运动医学科就诊，避免延误治疗。