胃轻瘫是什么原因

胃轻瘫（胃排空延迟）是多种因素导致胃动力障碍，以胃排空显著延迟、进食后腹胀恶心为主要表现的临床综合征，核心病因涉及神经调控异常、内分泌紊乱、药物副作用等。

一、糖尿病性自主神经病变

长期高血糖损伤胃肠迷走神经，使胃平滑肌收缩减弱、胃窦协调运动障碍，约50%糖尿病患者（尤其1型或病程≥10年者）存在该并发症，高血糖控制不佳会加速神经损伤进程。

二、特发性功能性胃轻瘫

排除糖尿病、甲状腺疾病等器质性病因后，约占患者30%，可能与中枢-外周神经递质失衡（如5-羟色胺、胃动素异常）及内脏高敏感性相关，部分患者合并焦虑、抑郁等精神心理因素。

三、药物或化学物质影响

多种药物可抑制胃排空，如三环类抗抑郁药（阿米替林）、钙通道阻滞剂（硝苯地平）、阿片类止痛药（吗啡）、化疗药（如奥沙利铂），长期使用需监测胃功能。

四、手术或创伤相关因素

胃切除、迷走神经切断等腹部手术直接损伤胃肠神经，腹部创伤或脊柱损伤后应激反应激活交感神经，抑制胃肠蠕动，多为暂时性，但严重手术（如毕氏Ⅱ式吻合术）后可进展为慢性。

五、内分泌及代谢紊乱

甲状腺功能减退（甲减致胃肠蠕动减慢）、甲状旁腺功能减退（低钙血症影响平滑肌兴奋性）、肾上腺皮质功能减退（皮质醇不足）及低钾血症、代谢性酸中毒等，均通过影响胃肠动力激素或离子通道导致胃排空延迟。

特殊人群注意：糖尿病患者需严格控糖，老年患者、术后人群及甲减患者需定期监测胃排空功能，避免自行叠加用药，及时排查潜在病因。