病情描述:慢性胃窦炎怎么治疗和调养
主任医师 北京积水潭医院
慢性胃窦炎的治疗需结合病因控制、药物干预、生活方式调整及饮食管理,特殊人群需个体化方案,同时定期复查以监测病情变化。
明确病因并针对性干预:幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃窦炎最常见病因,需通过碳13/14呼气试验确诊后,采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)根除;长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)者需评估停药或换药必要性;精神压力、焦虑抑郁等因素诱发者应结合心理干预。
药物对症治疗:常用药物包括质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑)、H2受体拮抗剂(雷尼替丁)等抑酸药,硫糖铝、瑞巴派特等胃黏膜保护剂,莫沙必利、伊托必利等促动力药,以及维生素B12、叶酸等黏膜营养剂,需根据症状选择单一或联合用药。
饮食调养原则:规律进餐(每日3餐定时定量,避免暴饮暴食);减少辛辣、过冷过热、腌制熏制食物及咖啡、酒精、浓茶摄入;增加优质蛋白(鸡蛋、瘦肉、鱼类)和膳食纤维(新鲜蔬果);胃酸偏高者避免酸性食物,胃酸偏低者可适量食用醋或酸奶。
生活方式优化:保持规律作息(避免熬夜,保证7-8小时睡眠);适度运动(如散步、太极拳,餐后半小时内避免剧烈运动);戒烟(吸烟会降低胃黏膜血流,加重炎症);避免长期精神紧张,通过冥想、正念调节情绪。
特殊人群注意事项:孕妇优先选择雷贝拉唑等安全PPI,禁用喹诺酮类抗生素;老年人需监测肾功能,避免联用多种药物;糖尿病患者严格低糖饮食,避免高糖高脂加重代谢负担;肝肾功能不全者慎用经肝肾代谢药物,建议医师指导下用药。