双手麻木是怎么回事儿

双手麻木多因周围神经受压、血液循环障碍或系统性疾病影响，需结合诱因与伴随症状综合判断。

一、神经压迫性病变

颈椎病（颈椎间盘退变压迫神经根）：长期伏案者高发，伴颈肩僵硬、臂部放射痛，上肢麻木呈节段性分布（如C6-7受压致拇指、食指麻木）。腕管综合征（正中神经腕管受压）：职业性劳损（如程序员）多见，夜间麻醒，甩手后缓解，手掌桡侧三指半麻木，肌电图可确诊。

二、血液循环障碍

雷诺现象：遇冷后手指苍白→紫绀→潮红，伴麻木刺痛，血管痉挛性疾病，需保暖并排查自身免疫抗体。糖尿病周围神经病变：长期高血糖致末梢神经损伤，对称性麻木（如“袜套样”分布），伴蚁行感、刺痛，控糖是关键。

三、系统性疾病影响

糖尿病（最常见病因）：糖化血红蛋白＞7%时风险显著升高，需定期监测。甲状腺功能异常：甲减黏液性水肿压迫神经，甲亢神经兴奋性增高，均需查甲功。类风湿关节炎：滑膜炎症浸润腕管，致单侧或双侧麻木，伴关节肿胀晨僵。

四、生理性短暂压迫

长期单手托腮、枕头过高或长时间保持固定姿势，致局部血液循环受阻，短暂麻木（数分钟缓解），调整姿势即可恢复，无需特殊治疗。

五、特殊人群注意事项

孕妇：孕期激素致腕管水肿，孕中晚期高发，可冷敷+腕部护具缓解；老年人：血管硬化易致慢性缺血麻木，需警惕脑供血不足（如单侧麻木伴头晕）；糖尿病患者：避免空腹/高糖饮食，定期查神经传导速度。

提示：若麻木持续＞1周、伴肌肉萎缩或肌力下降，需尽早就医排查神经损伤或脑血管病。