总是后背疼是怎么回事

总是后背疼可能与肌肉骨骼劳损、脊柱病变、内脏疾病牵涉痛或姿势不良相关，需结合伴随症状及持续时间综合判断。

肌肉骨骼系统劳损或病变

长期伏案工作、不良姿势导致腰背肌慢性劳损，表现为酸痛、僵硬，活动后稍缓解；脊柱退行性变（如腰椎间盘突出、颈椎病）压迫神经时，可伴随肢体麻木、放射性疼痛，多见于中老年人及长期负重人群。

内脏器官疾病牵涉痛

心绞痛、心梗可表现为左侧肩背部压榨性疼痛，常伴胸闷、心悸；肺炎、胸膜炎疼痛随呼吸加重；胆囊炎、胰腺炎可引发右上腹及肩背部放射痛，需结合胸痛、咳嗽、恶心等症状鉴别。

姿势与生活习惯因素

长期久坐、弯腰驼背、使用过高或过低枕头导致脊柱力学失衡，肌肉持续紧张；床垫过硬或过软影响脊柱支撑，缺乏运动使腰背肌力量不足，易引发慢性疼痛。此类疼痛多为弥漫性酸胀，活动后稍缓解，晨起或劳累后加重。

特殊人群生理变化

孕妇因子宫增大导致脊柱前凸加重，激素松弛韧带易引发腰背酸痛；更年期女性因雌激素下降加速骨质疏松，出现椎体压缩性骨折风险；青少年特发性脊柱侧弯可致长期单侧腰背部不对称疼痛，需结合年龄、性别及影像学检查排查。

其他器质性病变

强直性脊柱炎多见于青年男性，伴晨僵、脊柱活动受限；脊柱肿瘤早期隐痛逐渐加重，夜间明显；脊柱结核有低热、盗汗、体重下降等结核中毒症状，需通过影像学及实验室检查确诊。

提示：若疼痛持续超2周、夜间加重、伴发热/肢体麻木无力，需及时就医，通过X光、CT或MRI明确病因，避免延误治疗。