股骨头坏死术怎么做

股骨头坏死手术需根据病情分期选择，常用术式包括髓芯减压术、骨移植术、人工髋关节置换术等，核心目标是修复坏死区域或替代受损关节，恢复髋关节功能。

术前评估：明确分期与身体状况

术前需通过MRI、CT明确ARCO分期（Ⅰ-Ⅳ期），评估股骨头塌陷程度及关节间隙；同时排查感染、凝血功能障碍等禁忌症。老年骨质疏松或糖尿病患者需调整手术方案，控制基础病至稳定状态，降低手术风险。

术式选择：依据分期精准干预

早期（Ⅰ-Ⅱ期）以保髋手术为主，如髓芯减压联合自体骨/骨水泥植入，通过降低骨内压、促进血供重建；中晚期（Ⅲ-Ⅳ期）多采用人工髋关节置换，以全髋置换术最常用，适用于疼痛剧烈、活动受限患者，可显著改善生活质量。

术后康复：科学规划负重与训练

术后1-3个月避免完全负重，需在医生指导下使用助行器或拐杖；逐步开展关节活动度训练（如屈伸、内旋）及髋周肌力训练（臀中肌、股四头肌）；老年患者康复周期延长，糖尿病患者需重点监测血糖以预防伤口感染。

药物辅助：仅列名称，遵医嘱使用

辅助药物包括改善循环药物（如前列地尔注射液）、抑制破骨药物（阿仑膦酸钠片）等，需在专科医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药，避免影响手术效果。

术后注意事项：预防并发症与定期复查

术后需警惕感染、假体松动、深静脉血栓等并发症，定期复查X线、MRI；儿童股骨头坏死患者优先选择保髋治疗，避免过早置换影响骨骼发育；孕妇及哺乳期女性建议推迟手术至产后，必要时短期保守治疗。