病情描述:右腹部胀的病因
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
右腹部胀多与消化系统、肝胆、泌尿系统疾病或功能性紊乱相关,也可能涉及器质性病变或特殊生理状态。
消化系统疾病:肠易激综合征(IBS)因肠道动力紊乱、内脏高敏感引发腹胀;急性/慢性肠炎因炎症刺激肠道黏膜,影响吸收与蠕动;肠梗阻则因肠内容物通过障碍,积聚气体液体导致胀痛。特殊人群如老年术后患者需警惕肠粘连引发的梗阻风险。
肝胆功能异常:肝炎或脂肪肝因肝细胞受损影响胆汁合成,干扰脂肪消化;胆囊炎常伴随胆结石,结石阻塞胆囊管或炎症刺激胆囊壁引发胀痛。特殊人群长期饮酒者、肥胖者需定期监测肝功能,糖尿病患者易合并脂肪肝。
泌尿系统问题:右侧肾结石/输尿管结石因结石阻塞尿路,刺激黏膜引发腰腹部胀痛;肾盂肾炎因细菌感染尿路,导致肾区叩痛伴随腹胀。特殊人群高尿酸血症者易患尿酸结石,糖尿病患者因免疫力下降更易感染。
腹壁及肌肉病变:腹壁疝(如腹股沟疝、切口疝)因腹腔内容物突出压迫周围组织引发局部胀满;腹壁肌肉拉伤或挫伤因局部血液循环障碍、神经敏感导致胀痛。特殊人群肥胖、长期便秘者腹压高易诱发疝,术后瘢痕处肌肉易拉伤。
其他器质性病变:女性右侧卵巢囊肿/附件炎因盆腔器官充血、囊肿压迫引发坠胀感;早期阑尾炎或结肠癌可能以右下腹隐痛、腹胀为首发症状。特殊人群中老年体重下降伴腹胀需排查肿瘤,长期吸烟/酗酒者增加癌变风险。
注:右腹部胀若伴随持续加重的疼痛、呕吐、便血或体重下降,需及时就医。药物仅作疾病对症参考(如胆结石急性期可短期用抗生素),具体治疗需遵医嘱。