腰部脊椎疼痛什么原因

腰部脊椎疼痛的常见原因包括腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎退行性病变、外伤及脊柱炎症性疾病等，久坐、不良姿势等诱发因素也需重点关注。

腰椎间盘突出症

腰椎间盘退变或损伤致髓核突出，压迫神经根或马尾神经，引发腰痛伴下肢放射痛（如坐骨神经痛），弯腰、久坐后加重。临床以20-50岁人群高发，退变人群、肥胖者及长期弯腰工作者风险增加，孕妇因腹压升高也易诱发。

腰肌劳损或腰背肌筋膜炎

长期不良姿势（如久坐、弯腰驼背）使腰背部肌肉持续紧张，筋膜出现无菌性炎症。表现为腰背部弥漫性酸痛、僵硬，活动后加重但休息或热敷可缓解。办公室职员、运动员及孕期女性高发，空调环境久坐易诱发肌肉受凉加重症状。

腰椎退行性病变

随年龄增长，椎间盘水分减少、椎体边缘骨质增生，或腰椎管狭窄，压迫神经或椎管空间变窄。症状以腰腿酸胀、间歇性跛行（行走后加重、休息后缓解）为主，中老年人、肥胖及反复弯腰负重者风险较高，肥胖会增加腰椎负荷。

急性损伤或骨折

外力（如跌倒、撞击）导致椎体压缩骨折、棘突骨折或韧带损伤，表现为突发剧烈疼痛、活动受限，局部压痛明显。骨质疏松患者（尤其绝经后女性）轻微外力即可骨折，青少年运动损伤（如篮球、跳跃类）风险高。

脊柱炎症性疾病

如强直性脊柱炎（自身免疫性疾病），多见于青壮年男性，表现为晨僵（活动后减轻）、腰背痛，晚期脊柱强直；类风湿关节炎也可累及腰椎。青少年男性需警惕，女性患者常伴多关节病变，需结合血沉、HLA-B27等检查确诊。