病情描述:治疗半月板损伤的药物有哪些
副主任医师 南方医科大学南方医院
半月板损伤治疗药物以对症支持和修复类为主,常用非甾体抗炎药、营养软骨制剂、关节腔注射剂及中药提取物等,需结合损伤程度及个体情况选择。
非甾体抗炎药(NSAIDs)
代表药物:布洛芬、塞来昔布、依托考昔。通过抑制环氧化酶减轻炎症与疼痛,短期缓解急性期症状。长期使用可能增加胃肠道不适、心血管风险,胃溃疡、心衰患者禁用,肝肾功能不全者慎用。
营养软骨药物
代表药物:氨基葡萄糖、硫酸软骨素。通过促进关节软骨基质合成或提供修复所需原料,辅助关节软骨修复。长期服用(3-6个月)可能改善关节功能,肝肾功能不全者需监测肝肾功能指标。
关节腔注射药物
透明质酸钠:通过增加关节滑液黏稠度、减少摩擦,适用于轻中度损伤,长期使用安全性高,糖尿病、感染患者禁用。
糖皮质激素:如曲安奈德,短期抗炎效果显著,但可能抑制组织修复,不建议反复注射(每年不超过2-3次),感染、青光眼患者禁用。
中药类制剂
代表药物:三七制剂、丹参提取物、桃仁提取物。通过活血化瘀、理气止痛改善局部微循环,辅助修复,但缺乏高级别循证医学证据。孕妇、经期女性及出血倾向者禁用。
特殊人群用药注意
儿童青少年:需严格遵医嘱,避免长期使用NSAIDs;
孕妇/哺乳期妇女:禁用NSAIDs及激素类药物,用药前咨询医生;
老年患者:优先选择低风险药物,监测肝肾功能及药物相互作用。
(注:以上药物均需医生评估后使用,非甾体抗炎药连续使用不超过12天,勿自行调整剂量)