引产什么时候做

引产的最佳时机需结合孕周、医学指征及母体/胎儿状况综合判断，临床常规分为中期引产（12-28周）和晚期引产（≥28周），具体需由医生评估决定。

孕周与分类

中期引产（12-28周）适用于非意愿妊娠、胎儿严重畸形（如无脑儿、染色体异常）或母体并发症（如重度子痫前期）需终止妊娠者；晚期引产（≥28周）多用于过期妊娠（≥41周）、死胎或胎盘功能减退（如前置胎盘大出血），需经产科医生评估后实施。

医学指征

必须符合严格医疗指征：①胎儿严重畸形（需超声/染色体诊断）；②母体严重疾病（如慢性肾病、糖尿病无法耐受妊娠）；③胎盘/羊水异常（前置胎盘大出血、羊水过少致胎儿窘迫）；④死胎（胎儿停育＞4周未自然排出）。无医学指征的非意愿妊娠不建议引产。

术前评估

需完成超声（确认孕周、胎盘位置）、血常规+凝血功能、传染病筛查（乙肝/梅毒/艾滋病）及宫颈Bishop评分，必要时用米索前列醇促进宫颈成熟，排除生殖道感染、凝血障碍等禁忌证。

特殊人群注意

瘢痕子宫（既往剖宫产史）需术前超声测瘢痕厚度（＞3mm相对安全）；宫颈机能不全（宫颈松弛史）者需孕前/孕早期行宫颈环扎；合并内外科疾病（如心脏病、哮喘）需多学科会诊调整方案，降低子宫破裂风险。

术后监测

引产后需观察24小时内阴道出血（＞400ml需紧急处理）、腹痛情况，常规用头孢类抗生素预防感染，缩宫素促进子宫复旧；若高热、严重腹痛或持续出血，需立即就医；同时建议心理支持，避免产后抑郁。