病情描述:不清宫会怎样
主任医师 苏州市立医院
清宫主要用于清除子宫内异常残留组织,不清宫可能导致感染、出血、宫腔粘连、继发不孕、恶性病变等风险,严重时危及生命。
感染风险
残留组织滞留宫腔会破坏子宫内膜屏障,细菌易滋生引发子宫内膜炎,炎症可上行至输卵管、盆腔,形成输卵管炎、盆腔炎,甚至盆腔脓肿。免疫力低下者(如糖尿病、长期使用激素者)感染风险更高,可能遗留慢性盆腔痛或盆腔粘连。
持续出血
残留组织(如蜕膜、血块)会阻碍子宫正常收缩,导致出血淋漓不尽。若残留较大或合并感染,出血可能持续数周,严重时引发失血性贫血、休克,需紧急输血或手术止血。
宫腔粘连
反复出血、感染刺激子宫内膜异常修复,易形成纤维瘢痕粘连。粘连会导致月经量减少、痛经,严重时完全闭塞宫腔,表现为闭经,生育期女性可能继发不孕或异位妊娠。
继发不孕
宫腔粘连或输卵管堵塞会直接影响精子运输及胚胎着床,长期炎症还会降低子宫内膜容受性。有生育需求者若不清宫,需警惕后续不孕风险,临床数据显示,残留组织超过2cm且不清宫者,不孕发生率较规范处理者高3-5倍。
恶性病变风险
葡萄胎等滋养细胞疾病残留组织可能发展为侵蚀性葡萄胎或绒癌,若延误治疗,癌细胞可经血行转移至肺、阴道等部位,增加化疗难度及死亡率。此类患者需动态监测血HCG水平,及时干预。
提示:并非所有残留均需清宫,医生会根据残留大小、症状及血HCG水平评估,小残留(<1cm)、无症状者可药物促排(如米索前列醇)。建议遵医嘱规范处理,避免自行判断延误病情。