胰腺炎有哪些病因

胰腺炎的主要病因包括胆道疾病、酗酒与暴饮暴食、胰管阻塞、代谢性疾病及其他因素（如感染、药物、创伤等），其中胆道疾病是我国急性胰腺炎最常见诱因。

胆道疾病

约50%急性胰腺炎由胆结石、胆囊炎等胆道疾病引发。结石排出过程中可阻塞胰管或刺激Oddi括约肌痉挛，导致胰液排泄受阻，胰酶异常激活并自我消化胰腺组织，引发炎症。高危人群为胆囊结石患者及胆道感染者。

酗酒与暴饮暴食

长期酗酒可诱发慢性胰腺炎，酒精刺激胰液分泌并促进胰管蛋白栓形成，阻塞胰管；暴饮暴食使胰液分泌骤增，超过胰管排泄能力，同时酒精可降低Oddi括约肌张力，导致胰液反流。慢性酗酒者风险显著高于普通人群。

胰管阻塞

胰管结石、蛔虫、壶腹部肿瘤或胰腺假性囊肿等可直接阻塞胰管，使胰管内压力升高，腺泡细胞破裂，胰酶提前激活，诱发急性炎症。此类情况多见于胰管解剖异常或结石病史者。

代谢性疾病

高甘油三酯血症（空腹甘油三酯≥11.3mmol/L时风险骤增）可通过乳糜微粒毒性、抑制胰酶活性等机制损伤胰腺；糖尿病（尤其1型）患者微血管病变或胰岛素抵抗可能间接诱发胰腺炎。需定期监测血脂及血糖控制。

其他因素

感染（如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒）、药物（噻嗪类利尿剂、糖皮质激素）、腹部创伤、遗传性胰腺炎（SPINK1基因突变等）均可能诱发。特殊人群如孕妇、老年人及长期服药者需加强风险排查。

（注：内容基于临床研究及《中国急性胰腺炎诊治指南》，涉及药物仅列名称，具体用药需遵医嘱。）