长时间拉肚子怎么回事

长时间拉肚子（医学上称为慢性腹泻）通常指腹泻持续超过4周，常见原因包括肠道感染、功能性肠病、器质性疾病、药物与饮食因素及特殊人群生理特点影响。

一、肠道感染与炎症

慢性腹泻可能由急性感染未彻底控制引发，如沙门氏菌、轮状病毒等病原体持续感染，或寄生虫（如贾第虫）感染。此外，炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）也会导致长期腹泻，常伴黏液血便、腹痛等症状，需肠镜确诊。

二、功能性肠病

肠易激综合征（IBS）是最常见功能性肠病，无器质性病变，症状与精神压力、饮食（如咖啡因、乳制品）相关，表现为排便后腹痛缓解、排便习惯交替（腹泻型为主）。需排除器质性疾病后诊断。

三、器质性疾病

吸收不良综合征（如慢性胰腺炎致胰酶缺乏、乳糜泻对麸质过敏）、乳糖不耐受（乳糖酶缺乏）均可导致长期腹泻；肠道肿瘤（如结直肠癌）也可能以腹泻为早期表现，需影像学与病理检查鉴别。

四、药物与饮食因素

长期使用广谱抗生素（如头孢类）可能破坏肠道菌群平衡，引发抗生素相关性腹泻；滥用泻药（如番泻叶）或长期高脂、高纤维饮食也可能诱发慢性腹泻。饮食中乳糖、果糖摄入过量也需注意。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿腹泻易致脱水，需及时口服补液盐；老年人消化功能减退，长期腹泻可能加重营养不良与电解质紊乱；孕妇用药需严格遵医嘱，避免致畸风险；免疫低下者需避免生食与不洁饮食，预防感染性腹泻。

提示：慢性腹泻需及时就医，通过粪便常规、肠镜等检查明确病因，避免自行用药延误诊治。