为什么一直拉肚子

为什么一直拉肚子

一直拉肚子（慢性腹泻）通常指持续超过4周的排便次数增多或大便性状改变，可能与肠道感染、功能紊乱、吸收障碍、炎症性肠病或药物/饮食因素相关。

肠道感染或菌群失衡

急性感染（如沙门氏菌、贾第虫感染）未彻底清除，或抗生素、广谱抗菌药破坏肠道菌群平衡（如艰难梭菌感染），可能导致慢性腹泻。婴幼儿、老年人及免疫低下者易因脱水、营养不良加重病情，孕妇感染可能增加早产风险。

功能性肠病（肠易激综合征）

与内脏高敏感性、肠道菌群失调及心理压力密切相关，典型表现为排便前腹痛、便后缓解，常伴黏液便或糊状便。女性患病率高于男性，焦虑、咖啡因、乳制品可能诱发，需结合心理疏导与饮食调整。

炎症性肠病（IBD）

克罗恩病或溃疡性结肠炎属自身免疫性疾病，腹泻伴黏液脓血便、体重下降，病程迁延。青少年发病需警惕生长发育迟缓，需长期监测炎症指标，避免自行停药。

吸收不良综合征

如乳糜泻（麸质不耐受）、胰腺功能不全（胰酶不足）或乳糖不耐受，表现为油腻便、腹胀、营养缺乏。老年人需排查电解质紊乱，素食者易因缺铁性贫血加重症状，需针对性补充营养素。

药物与饮食因素

长期滥用泻药、硝苯地平等降压药或广谱抗生素，可能诱发肠道菌群失调。摄入果糖、山梨醇等人工甜味剂或不耐受食物（如大豆）也可致病。特殊人群（如糖尿病患者）需警惕低血糖风险。

持续腹泻需就医排查病因，婴幼儿、孕妇及免疫低下者建议尽早就诊，避免自行服用止泻药（如洛哌丁胺）掩盖病情。