病情描述:我最近老是腰痛怎么办
副主任医师 扬州大学附属医院
腰痛多与肌肉劳损、腰椎退变或姿势不良相关,建议先调整生活习惯并观察,持续2周以上或伴随腿麻、发热等症状需及时就医排查病因。
一、明确病因是关键
长期腰痛可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松或泌尿系统疾病等引起,需通过病史、体格检查及影像学(如腰椎MRI)排查器质性病变。老年人、孕妇、糖尿病患者等特殊人群需重点关注伴随症状(如夜间痛、腿麻),避免延误治疗。
二、优化日常姿势与活动
避免久坐久站,每30分钟起身活动;久坐时用腰靠保持腰椎自然曲度,床垫选择中等硬度(避免过软或过硬);搬重物时屈膝屈髋,减少腰部扭转;弯腰时保持背部挺直,避免“猫腰”姿势加重压力。
三、科学进行腰背肌锻炼
急性期(疼痛剧烈时)可冷敷15-20分钟缓解症状,慢性期(疼痛缓解后)进行“小燕飞”“五点支撑”等锻炼(每次10-15分钟,每周3-5次),增强腰背肌力量以稳定腰椎。锻炼时若出现腿麻、疼痛加重需立即停止。
四、合理使用药物与理疗
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如塞来昔布)或外用止痛贴膏(如氟比洛芬凝胶贴膏),配合热敷(40℃左右温水袋)或专业针灸、理疗缓解症状。特殊人群(如孕妇、胃溃疡患者)需在医生指导下用药,避免长期依赖。
五、特殊人群重点防护
孕妇可使用托腹带减轻腰椎压力,避免弯腰提重物;老年人若伴随身高变矮、夜间痛加重,需排查骨质疏松(建议每年检测骨密度);合并糖尿病、肾病患者需警惕感染或神经病变引发的腰痛,及时控制基础病。