我的腰痛怎么回事

腰痛是临床常见症状，多数与肌肉劳损、腰椎退变或姿势不良相关，少数需警惕感染、肿瘤等严重病因，建议先观察诱因并优先调整生活方式，必要时及时就医。

一、肌肉骨骼系统劳损

腰椎周围肌肉、韧带长期紧张或微小损伤（如腰肌劳损）、腰椎间盘退变突出压迫神经（如坐骨神经痛，表现为下肢放射性疼痛），是中青年腰痛主因。久坐久站、突然负重易诱发，休息后减轻，活动受限。

二、腰椎退行性病变

随年龄增长，腰椎骨质增生、椎间隙变窄、椎管狭窄等，导致神经受压或椎管容积减小，出现腰臀部疼痛、间歇性跛行（走一段路需休息），多见于40岁以上人群。

三、姿势与活动不当

长期弯腰、单侧负重（如搬重物姿势错误）、脊柱侧弯等不良姿势，使腰椎受力不均，肌肉代偿性紧张，引发慢性疼痛。青少年运动损伤（如腰部扭伤）也属此类。

四、炎症或感染性因素

强直性脊柱炎（青年男性多见，晨起僵硬，活动后缓解）、腰椎结核（伴低热盗汗、体重下降）、肾盂肾炎（伴随尿频尿急）等，需结合全身症状鉴别，避免延误治疗。

五、特殊人群注意事项

孕妇因激素松弛韧带、子宫压迫致腰痛；老年人合并骨质疏松时，轻微外力可引发椎体压缩性骨折（突发疼痛、活动严重受限）；青少年若疼痛持续加重，需排查腰椎峡部裂或肿瘤。

药物与应急处理

临时缓解疼痛可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）或肌肉松弛剂（如乙哌立松），但需注意：胃黏膜损伤者慎用布洛芬，孕妇禁用塞来昔布，用药不超过3天，症状未改善需就医。