两边肩膀痛是什么原因

两边肩膀痛多与肩周软组织劳损、颈椎病变或全身性疾病相关，需结合症状特点及诱因综合判断。

肩周软组织劳损或炎症

长期伏案工作、运动不当（如过度拉伸）或受凉易引发肩袖肌群、三角肌慢性劳损，表现为酸痛、活动后加重。肩周炎（冻结肩）多见于中老年人，典型症状为肩关节活动范围缩小（梳头、抬臂困难），夜间疼痛加剧，需与肩袖损伤鉴别。

颈椎病放射痛

颈椎间盘退变或骨质增生压迫神经根（如C5/C6节段），可引起肩背部放射性疼痛，常伴随颈肩部僵硬、手臂麻木感。双侧肩膀痛可能提示多节段颈椎病变，需结合颈椎MRI明确诊断。

全身性疾病影响

类风湿关节炎表现为对称性肩周疼痛，伴晨僵（≥1小时）、关节肿胀；甲状腺功能减退患者因肌肉代谢减慢，易出现肩颈肌肉酸痛、乏力；纤维肌痛综合征以全身广泛性疼痛为特征，肩膀是高发部位之一。

肩袖损伤

肩袖肌腱退变或外伤（如跌倒、投掷运动）易致撕裂，表现为抬臂无力（尤其主动抬臂时），疼痛在60°-120°抬臂时加重。MRI是诊断金标准，需尽早干预避免关节僵硬。

特殊人群注意事项

孕妇因激素变化和体重增加，肩周压力增大易引发疼痛；糖尿病患者需警惕血糖波动导致的肩周神经病变；长期卧床者应预防肌肉萎缩和血栓，避免肩膀长期受压。

提示：若疼痛持续超2周或伴随活动受限、麻木、发热等症状，建议及时就医，完善肩关节超声或颈椎MRI检查，明确病因后规范治疗（如布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药可短期缓解症状，但需遵医嘱使用）。