怀孕早期人流好还是药流好

怀孕早期（通常指停经≤49天），药流与人流各有适用场景，选择需结合孕周、健康状况及临床评估，建议在医生指导下决策。

一、适用时间与孕周差异

药流适用于停经≤49天、B超确认宫内妊娠且无药物禁忌（如肝肾功能不全、青光眼等）者；人流（负压吸引术）多在孕6-10周，特殊情况下可延长至14周，但需严格评估子宫耐受性。宫外孕、葡萄胎等需终止妊娠者，两者均不适用。

二、成功率与并发症风险

药流完全流产率约90%-95%，失败率与孕周延长相关（＞49天失败率上升），需二次清宫；人流成功率＞98%，但存在子宫穿孔（罕见，＜0.5%）、宫颈裂伤等风险，临床需由经验医师操作。

三、副作用与恢复特点

药流常见副作用为出血时间长（平均14天）、恶心呕吐、腹痛，不全流产可能导致大出血；人流出血少（平均3-7天）、恢复快，但术后需警惕宫腔粘连（发生率约1%-2%），尤其多次人流者。

四、特殊人群注意事项

药流禁忌：肝肾功能异常、肾上腺疾病、哮喘、癫痫患者禁用米非司酮+米索前列醇；

人流禁忌：瘢痕子宫、子宫畸形（如双角子宫）者需谨慎，避免子宫穿孔；凝血功能障碍者需提前纠正。

五、术后随访与复查

无论选择何种方式，均需术后2周内复查B超，确认孕囊是否完全排出。药流后出血＞14天、人流后出血＞10天或伴随发热、剧烈腹痛，需立即就医排查残留或感染。

建议术前完善血常规、凝血功能、心电图等检查，由医生综合评估后制定方案，切勿自行用药或手术。