病情描述:腰经常痛是什么原因引起的
副主任医师 郑州大学第一附属医院
腰部经常疼痛可能与腰椎退行性病变、肌肉劳损、姿势不良、脊柱病变或其他系统性疾病相关,需结合具体症状、体征及检查综合判断。
腰椎退行性病变:多见于中老年人,椎间盘退变、椎间隙狭窄、骨质增生等导致神经受压,表现为腰痛伴下肢麻木/疼痛。中老年人、长期负重者高发,久坐办公族、体力劳动者需加强腰背肌锻炼。药物可选用非甾体抗炎药(如布洛芬)、营养神经药(甲钴胺),症状持续需影像学检查(如MRI)。
肌肉骨骼系统劳损:长期姿势不良、运动不当或受凉引发腰肌紧张、无菌性炎症,表现为腰酸痛、活动受限。久坐办公族、体力劳动者、青少年运动爱好者高发,建议避免久坐,适度拉伸或理疗,必要时口服非甾体抗炎药(如塞来昔布)、肌松药(乙哌立松)。
姿势不良与脊柱结构异常:长期久坐、低头习惯导致腰肌失衡,或脊柱侧弯、腰椎骶化等先天性结构问题。青少年体态问题、长期坐姿错误者需警惕,应通过姿势矫正训练(如靠墙站立)、康复锻炼改善,必要时佩戴支具。
脊柱病理性病变:强直性脊柱炎(青壮年男性多发,晨僵>30分钟)、脊柱结核(伴低热盗汗)、肿瘤(夜间痛醒)等需警惕,多伴随特异性症状。有家族史、慢性炎症或不明原因体重下降者需排查,影像学检查(CT/MRI)及病理活检可明确诊断。
其他系统疾病牵涉痛:肾脏疾病(肾炎、肾结石)、妇科炎症(盆腔炎)、前列腺问题等可引起腰部牵涉痛,伴随排尿异常、妇科症状或腹部不适。女性、有泌尿系统/妇科病史者需结合专科检查(尿常规、超声),避免漏诊。