顺产42天恶露不干净

顺产42天恶露未净：原因、应对与注意事项

顺产42天恶露持续未净，可能提示子宫复旧不良、宫腔残留或感染，需及时就医排查原因并针对性处理。

正常恶露与异常判断

产后恶露通常随时间分为血性（1-4天）、浆液性（4-14天）、白色（14-42天）三阶段。若42天仍有血性/浆液性恶露（量多或颜色鲜红），或转为白色后又反复，需警惕子宫复旧不全、胎盘胎膜残留或感染。

需紧急就医的警示信号

若出现发热（体温＞38℃）、恶露异味、下腹压痛、出血量骤增或脓性分泌物，可能提示感染（如子宫内膜炎）或大出血风险，需24小时内就诊，避免感染扩散或贫血。

关键检查项目

需通过妇科超声（明确宫腔是否有≥1cm残留组织）、血常规（判断白细胞是否升高提示感染）、宫颈分泌物培养（明确病原体）及妇科内诊评估子宫复旧情况，必要时复查B超排除残留。

临床处理原则

少量残留（＜1cm）：可遵医嘱使用缩宫素（促进子宫收缩）或益母草制剂；

感染时：经验性使用抗生素（如头孢类、甲硝唑）；

严重残留或大出血：需清宫术，具体方案由医生根据检查结果决定。

特殊人群与家庭护理

高危人群（高龄、糖尿病、基础疾病患者）需更密切观察，恶露未净时避免劳累，防止感染或贫血加重；

日常护理：保持外阴清洁（温水冲洗）、禁止盆浴/性生活（至产后42天复查后），观察恶露量、颜色变化，记录异常症状。

提示：恶露未净切勿自行用药，需由医生明确病因后规范处理，以免延误病情。