病情描述:怀孕后肚子痛怎么办
主任医师 北京积水潭医院
怀孕后腹痛需结合疼痛性质、伴随症状及孕周综合判断,生理性疼痛多为正常反应,病理性疼痛需立即就医明确诊断。
区分生理性与病理性腹痛:生理性腹痛多因子宫增大牵拉韧带(如圆韧带紧张)、胎动引起,特点为轻微、短暂、无出血;病理性腹痛(如先兆流产、宫外孕)常伴阴道出血、单侧剧痛、持续性加重等症状,需优先排除。
生理性腹痛处理原则:孕早期轻微下腹痛或腹部牵拉感属正常,通过休息(避免久站、剧烈运动)、变换体位(如左侧卧位)可缓解;胎动引发的短暂腹痛无需特殊干预,注意避免腹部撞击。
病理性腹痛紧急就医指征:
-腹痛持续加重、伴阴道出血或褐色分泌物(警惕先兆流产/难免流产);
-单侧下腹部撕裂样剧痛、伴头晕/晕厥(高度怀疑宫外孕,需立即急诊);
-持续性腹痛伴阴道出血(提示胎盘早剥,为急症);
-突发剧烈腹痛伴恶心呕吐、腹泻(排查急性肠胃炎等外科急症)。
高危孕妇注意事项:高龄(≥35岁)、复发性流产史、多胎妊娠、合并高血压/糖尿病者,腹痛时不可自行忍耐,建议24小时内就诊,避免延误诊断。
就医前基础措施:
-记录疼痛发生时间、部位、持续时长及伴随症状(如出血、发热);
-禁止自行服用止痛药(如布洛芬、阿司匹林)或抗生素;
-保持左侧卧位休息,若腹痛缓解可观察,未缓解立即前往产科急诊。
(注:孕期用药需严格遵医嘱,以上仅为症状初步判断,具体诊疗请以医生诊断为准。)