病情描述:颈部僵硬肩部疼痛是啥原因
副主任医师 北京大学第一医院
颈肩部僵硬伴随疼痛多因颈肩部肌肉劳损、颈椎退变、神经压迫或局部炎症引发,长期不良姿势是核心诱因,常见于办公族、中老年人群及特殊体态人群。
颈肩部肌肉劳损
长期低头伏案、手机使用过久等不良姿势,使颈肩部肌群持续紧张,引发肌肉紧张性疼痛与僵硬感。办公族、学生高发,孕妇因体态变化、老年人肌肉退化更易出现。肌肉酸痛以颈后、肩周为主,活动颈部时疼痛加重。
颈椎退行性病变
颈椎间盘退变、骨质增生等退行性改变压迫神经或周围组织,可致颈肩部疼痛、僵硬,伴手臂麻木或活动受限。多见于中老年人,长期颈部劳损会加速退变进程,年轻人群因不良姿势也可能提前出现颈椎生理曲度变直。
肩周炎(肩关节周围炎)
肩关节囊及周围韧带、肌腱的慢性炎症,可引发颈肩部疼痛并向颈部放射,肩关节活动范围缩小。病因与肩关节退变、外伤后粘连或糖尿病相关,女性及50岁左右人群高发,糖尿病患者风险较高。
神经根型颈椎病
颈椎间盘突出或钩椎关节增生压迫神经根,引发颈肩部刺痛、麻木,疼痛可向手臂放射。颈部活动时症状加重,夜间或清晨僵硬感明显,适当活动后可暂缓解,需与颈椎结核、肿瘤等鉴别。
落枕(急性肌肉痉挛)
睡眠姿势不当或颈部突然扭转,致颈肩部肌肉急性痉挛,表现为单侧颈肩部僵硬疼痛、活动受限。多数自限性,数日内可缓解,但骨质疏松者需警惕骨折风险,长期卧床者易复发。
提示:若疼痛持续超1周、伴发热/肢体无力/夜间痛醒,需及时就医排查感染、肿瘤或神经压迫,避免延误治疗。