肩膀疼至胳膊是怎么回事

肩膀疼痛放射至胳膊多与颈肩部神经、肌肉或关节病变相关，常见于颈椎病、肩周炎、肩袖损伤等疾病，需结合病史与影像学检查明确病因。

神经根型颈椎病

颈椎间盘退变或突出压迫颈神经根，引发颈肩痛并沿上臂、前臂放射至手指（如颈5-6压迫多伴拇指麻木）。常伴随颈部僵硬、手臂放射性疼痛，活动颈部或举臂时加重，部分患者有肌力下降。

肩周炎（冻结肩）

肩关节囊及周围组织慢性粘连，疼痛集中肩外侧并扩散至上臂，夜间加重。表现为肩关节活动受限（如梳头、抬臂困难），多见于中老年人，女性患病率略高，病程呈渐进性。

肩袖损伤

肩袖肌腱（冈上肌等）撕裂或劳损，肩外侧刺痛明显，抬臂（60°-120°）时疼痛加剧，可放射至三角肌区域。严重时手臂外展无力，主动抬臂困难，需通过超声或MRI确诊。

肩颈肌肉劳损

长期不良姿势致斜方肌、肩胛提肌紧张，引发肩颈僵硬疼痛，可放射至上臂前侧。肌肉触诊压痛明显，活动或按摩后缓解，久坐、低头族高发，与姿势习惯密切相关。

其他鉴别情况

肩峰下滑囊炎表现为肩峰下压痛，抬臂过顶时疼痛加剧；少数心脏疾病（如心绞痛）可放射至左臂，伴随胸闷、出汗，需紧急排除。特殊人群如孕妇、糖尿病患者更易发生肩周炎或肩袖损伤。

建议：日常保持正确坐姿，避免长期低头；运动前充分热身；肩部疼痛持续超2周、伴随手臂麻木无力或夜间痛醒时，应及时就医，通过颈椎MRI、肩关节超声明确诊断。布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛，具体用药需遵医嘱。