肩膀和脖子疼什么原因

颈肩部疼痛多由肌肉劳损、颈椎退变或不良姿势引发，少数与颈椎病、肩周炎或风湿免疫性疾病相关。

一、颈肩部肌肉劳损与姿势不良

长期伏案工作、低头看手机等不良姿势，使颈肩部肌肉持续紧张，引发无菌性炎症，表现为酸痛、僵硬，活动后稍有缓解。久坐人群、办公室职员是高发人群，建议定时起身活动、调整坐姿，配合热敷、轻柔按摩缓解症状。

二、颈椎病

颈椎间盘退变、颈椎骨质增生等病理改变，压迫神经根或脊髓，可引发颈肩部疼痛，常伴随上肢麻木、头晕、恶心等症状。中老年人、长期颈椎劳损者需警惕，建议减少低头时间，必要时进行颈椎影像学检查（如X光、MRI）明确诊断。

三、肩周炎（肩关节周围炎）

肩关节囊及周围软组织慢性炎症，导致肩关节活动受限，疼痛可放射至颈部。50岁左右人群多见，糖尿病患者发病率较高，夜间疼痛明显。建议在医生指导下进行肩关节功能锻炼，配合非甾体抗炎药缓解症状。

四、风湿免疫性疾病或感染

类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫病，或颈椎结核、化脓性脊柱炎等感染性疾病，可引发颈肩部疼痛，伴随晨僵、发热、体重下降等全身症状。此类疾病需通过血液检查（如类风湿因子、HLA-B27）及影像学检查确诊。

五、其他少见原因

如颈肩部外伤（骨折、挫伤）、胸廓出口综合征等，疼痛剧烈且可能伴随肢体活动异常。若有明确外伤史或疼痛持续加重，需及时就医排查。

颈肩部疼痛持续或加重、伴随全身症状或活动受限者，应尽快前往骨科或康复科就诊，避免延误病情。