病情描述:早孕要做哪些检查项目
主治医师 同济大学附属第十人民医院
早孕初期需通过5类关键检查明确妊娠状态、胚胎发育情况及母体健康基础,具体包括妊娠确认、超声检查、基础健康评估、激素监测及特殊人群针对性筛查。
妊娠确认(血/尿HCG检测)
尿HCG试纸可居家初步判断妊娠,受精后7-10天血HCG检测(静脉采血)可精准检出,是临床确诊早孕的金标准。动态监测血HCG翻倍情况(48小时增长66%以上为正常),可辅助评估胚胎活力。
超声检查(明确宫内妊娠)
孕6-8周经阴道超声或经腹超声可观察孕囊位置、形态、胎芽及原始心管搏动,最早5周可见孕囊,6-7周出现胎芽,7-8周见胎心。此检查可排除宫外孕(异位妊娠)及葡萄胎,精准推算孕周(误差±1周)。
基础健康评估
首次产检需完成血常规(筛查贫血)、血型(防母婴血型不合)、肝肾功能(排查肝肾基础病)及传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、HIV,阻断母婴传播),均需空腹采血,为后续妊娠管理提供健康基线数据。
孕酮监测(辅助胚胎支持)
血清孕酮水平反映黄体功能,正常范围15-30ng/ml,低水平(<5ng/ml)提示流产风险高,但需结合HCG翻倍及超声结果综合判断,不可单独作为流产指标。补充黄体酮(药物名称)需遵医嘱,不可自行服用。
特殊人群额外检查
35岁以上、有流产史、慢性病(高血压/糖尿病)或遗传病家族史者,需增加孕早期NT检查(11-13+6周,筛查染色体异常)、唐筛(或无创DNA)、羊水穿刺(高危时),具体方案由医生根据个体情况制定。