胃管反流的症状是什么

胃食管反流的核心症状是胃酸反流至食管引发的烧心、反酸，还可能伴随吞咽不适、咽喉/呼吸道症状及并发症表现。

典型食管症状

烧心为胸骨后烧灼感，餐后1-2小时出现，平卧、弯腰或饱餐后加重，夜间症状显著影响睡眠；反酸表现为胃内容物反流至口腔，呈酸性苦味，空腹或餐后均可发作，部分患者伴嗳气、恶心，严重时酸水反流至气管引发呛咳。

非典型食管症状

吞咽疼痛或困难，因胃酸刺激食管黏膜导致食管痉挛，吞咽固体食物时刺痛明显；胸骨后疼痛常被误诊为心绞痛，疼痛可放射至肩背、颈部，多在餐后发作，与体位无关，需结合心电图、心肌酶谱及胃镜排除心脏疾病。

食管外症状

反流物刺激咽喉、气管等食管外组织，可引发慢性咽炎（咽部异物感、声音嘶哑、反复清嗓）、慢性咳嗽（尤其夜间阵咳）、哮喘发作；婴幼儿因表达能力有限，表现为拒食、哭闹、频繁呕吐，长期可影响生长发育。

特殊人群症状差异

儿童（1-3岁）因括约肌发育不全，症状更隐蔽，以拒食、夜间呕吐为主，易被误诊为消化不良；孕妇因雌激素升高、子宫压迫，症状加重且持续至分娩后；老年人食管动力下降，症状不典型，吞咽困难或胸痛更突出，需警惕合并高血压、糖尿病等基础病，避免漏诊。

并发症相关症状

长期反流可致食管炎（吞咽疼痛加剧，胃镜见黏膜充血、糜烂）；消化道出血（呕血或黑便，提示溃疡或黏膜撕裂）；巴雷特食管（食管下段柱状上皮化生，增加食管癌风险，需定期内镜筛查）；若出现不明原因体重下降、呕血，需立即就医。