老年人腹泻怎么回事

老年人腹泻常由肠道功能退化、基础疾病、药物副作用或感染等多种因素引发，需结合具体症状排查原因。

一、生理功能退化引发腹泻

随年龄增长，老年人肠道黏膜萎缩，消化液（胃酸、胰酶）分泌减少，肠道蠕动减慢，吸收功能下降；同时肠道菌群多样性降低，有害菌比例升高，易致食物消化吸收障碍或肠道功能紊乱，诱发腹泻。

二、基础疾病影响肠道功能

糖尿病自主神经病变可引发“肠病性腹泻”（餐后或夜间腹泻）；甲亢因肠道蠕动加快，易出现渗透性腹泻；肝胆胰疾病（如慢性肝炎、胰腺炎）致消化酶不足，食物消化不完全也会腹泻；炎症性肠病、心功能不全等基础病也可能伴发腹泻。

三、药物副作用致腹泻风险

老年人多药联用，药物诱发腹泻常见：广谱抗生素（头孢类、喹诺酮类）破坏肠道菌群平衡；泻药（番泻叶、乳果糖）过量或长期使用引发肠道功能紊乱；非甾体抗炎药（布洛芬、阿司匹林）刺激肠道黏膜；部分降压药（硝苯地平）、降糖药（二甲双胍）也可能因个体差异导致腹泻。

四、感染性腹泻需警惕

老年人免疫力低，易感染轮状病毒、诺如病毒、沙门氏菌等；食物污染或水源不洁是主要诱因，感染性腹泻常伴腹痛、发热、呕吐等症状，部分老年患者症状隐匿，需结合病原学检查明确病因。

五、特殊人群注意事项

老年人脱水风险高（渴感减退），腹泻时需及时口服补液盐；合并心衰、肾衰等基础病者，腹泻可能加重脏器负担，需监测血压、尿量及电解质；避免自行使用止泻药（如洛哌丁胺）掩盖病情，建议先就医明确病因。