病情描述:闹肚子是什么原因
主任医师 北京积水潭医院
闹肚子(腹泻)通常由肠道感染、饮食因素、肠道功能紊乱、基础疾病或药物副作用等原因引起,需结合具体症状和病史综合判断。
一、感染性腹泻
感染性腹泻是最常见原因。病毒(如诺如病毒、轮状病毒)、细菌(大肠杆菌、沙门氏菌)及寄生虫(阿米巴原虫)感染肠道后,引发黏膜炎症或渗透压改变,导致腹泻。患者常伴腹痛、呕吐、发热,集体单位易暴发流行,需注意卫生隔离。
二、饮食因素
饮食不当诱发腹泻:暴饮暴食、生冷辛辣刺激食物刺激肠道蠕动;乳糖不耐受者因缺乏乳糖酶,无法消化牛奶中乳糖引发渗透性腹泻;食物过敏(如海鲜、坚果)或食物中毒(变质/发芽食物)也会直接损伤肠道,表现为急性腹泻、恶心呕吐。
三、肠道功能与疾病因素
功能性与器质性疾病可致慢性腹泻:肠易激综合征(IBS)因情绪压力诱发,表现为排便次数增多、黏液便但无脓血;炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)为慢性炎症,伴黏液脓血便、体重下降,需肠镜及病理确诊。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿肠道发育不完善,感染后易脱水,需及时补充口服补液盐;老年人合并糖尿病、肾功能不全等基础病,感染或药物副作用可能加重腹泻;孕妇感染病原体后可能影响胎儿,用药需遵医嘱,避免自行用药。
五、药物与其他诱因
长期使用广谱抗生素(如头孢类)可破坏肠道菌群平衡,导致抗生素相关性腹泻;滥用刺激性泻药(番泻叶、大黄)会损伤肠道神经,引发功能性腹泻;甲状腺功能亢进(甲亢)患者因胃肠蠕动加速,常出现大便次数增多。