病情描述:睡眠不好多梦怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
睡眠质量差、多梦多与生理节律紊乱、心理压力或环境干扰有关,需通过规律作息、优化睡眠环境、心理调节及必要时短期药物辅助改善,特殊人群应在医生指导下干预。
建立规律作息,固定23点前入睡、6-7点起床,周末补觉不超过1小时。睡前3小时内禁咖啡因、酒精及剧烈运动,下午2点后不碰咖啡因;睡前1小时远离电子屏幕,蓝光抑制褪黑素分泌。饮食以温软为主,避免过饱或空腹,可少量温牛奶助眠。
长期压力易致多梦,睡前进行5-5-5呼吸法(吸气5秒→屏息5秒→呼气5秒)或正念冥想放松。认知行为疗法(CBT-I)对慢性失眠伴多梦效果显著,为国际睡眠指南推荐一线方案。若存在持续情绪问题,及时寻求精神科/心理科评估,避免依赖镇静药物。
卧室需保持黑暗(<200lux)、安静(<30分贝)、凉爽(18-22℃),用遮光窗帘+白噪音机辅助。床仅用于睡眠,避免在床上工作/娱乐,床垫选择支撑性佳的款式,枕头高度以颈椎自然放松为准。
短期失眠多梦可试用褪黑素(3-5mg/晚,睡前30分钟)或非苯二氮类药物(如唑吡坦、佐匹克隆),疗程不超过2周。苯二氮类(如艾司唑仑)需严格遵医嘱,特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)禁用。
老年人睡前避免大量进食,减少夜间起夜;孕妇禁用非处方药物,优先左侧卧睡姿+睡前40℃温水泡脚15分钟。儿童需固定午/晚睡习惯,睡前1小时远离兴奋游戏,必要时排查腺样体肥大等疾病。慢性病患者(高血压、糖尿病)应控制基础病,避免夜间药物影响睡眠周期。