病情描述:晕吐是什么原因造成的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
晕吐(眩晕伴恶心呕吐)是临床常见症状组合,多由前庭系统、消化系统、中枢神经及代谢紊乱等多系统功能异常引发,需结合病史与检查明确病因。
消化系统疾病
急性胃肠炎(细菌/病毒感染)、急性胆囊炎/胰腺炎(疼痛刺激迷走神经)等是常见诱因,常伴腹痛、腹泻、发热;肠梗阻因肠腔梗阻致呕吐,呕吐物含粪臭味,需警惕脱水与电解质紊乱。
前庭功能障碍
良性阵发性位置性眩晕(耳石症)因耳石脱落,体位变化时突发眩晕(持续<1分钟);梅尼埃病因内耳积水,伴耳鸣、听力下降;前庭神经炎多有病毒感染史,眩晕持续数天,伴眼球震颤,三者均激活呕吐中枢。
中枢神经系统病变
急性脑卒中(后循环缺血)致脑供血不足,伴肢体麻木、言语障碍;颅内占位(肿瘤/血肿)引发颅内压增高,呕吐呈喷射状,伴头痛、视乳头水肿;偏头痛性眩晕多见于有偏头痛史者,与头痛交替发作。
代谢紊乱与中毒因素
低血糖(糖尿病/饥饿状态)致脑能量缺乏,伴冷汗、心悸;电解质紊乱(低钠/低钾血症)因体液失衡,伴肌肉无力、意识模糊;化疗药、阿片类止痛药等药物刺激呕吐中枢,用药后数小时内出现症状。
特殊人群因素
孕妇妊娠剧吐与HCG升高、激素变化相关,多见于孕6-12周;老年人因高血压/房颤易引发脑供血不足,呕吐可能伴随心前区不适;儿童感染(如呼吸道感染)或晕车(前庭敏感)是常见诱因,伴发热、哭闹或呕吐物带奶汁。
注:出现持续或严重晕吐,需及时就医,避免延误颅内病变、消化道出血等急症诊治。