病情描述:不洁性史会感染哪些病
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
不洁性史可能感染梅毒、淋病、艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等多种性传播疾病,需及时筛查与规范治疗。
梅毒
由梅毒螺旋体引起,分三期:一期硬下疳(无痛性溃疡),二期皮疹伴黏膜斑,三期可损害心血管、神经系统。主要经性接触传播,孕妇感染可致胎儿先天梅毒,需早筛查早治疗。
淋病
淋病奈瑟菌感染,男性表现为尿道脓性分泌物、排尿疼痛;女性常无症状但带菌,易上行致盆腔炎、输卵管炎,增加不孕或宫外孕风险。抗生素(如头孢曲松)治疗,性伴侣需同时诊治,耐药菌株需基因检测。
艾滋病(HIV)
病毒攻击CD4+T细胞,分急性期(发热、皮疹)、无症状期、艾滋病期(机会性感染)。性接触是主要传播途径,目前无法治愈,但高效抗逆转录病毒治疗(ART)可控制病毒,需终身服药,定期监测CD4+T细胞。
尖锐湿疣
低危型HPV(6、11型)感染,表现为生殖器/肛周菜花状赘生物,易复发。物理治疗(激光、冷冻)或药物(咪喹莫特)可去除疣体,免疫功能低下者(如长期用激素)感染后复发率高,需定期复查防癌变。
生殖器疱疹
HSV-2为主,表现为簇集性小水疱、灼痛,反复发作。阿昔洛韦等抗病毒药物可缓解症状,无法根治。孕妇感染可能导致新生儿疱疹,孕期需监测病毒载量,建议计划剖宫产。
提示:性传播疾病早期多无症状,建议有高危行为后4-6周及3个月分别做梅毒、HIV、HPV检测,确诊后规范治疗,性伴侣同治,定期复查。特殊人群(孕妇、免疫低下者)需加强监测与防护。