感染梅毒多长时间才发病

梅毒感染后多久发病？梅毒潜伏期平均为2-4周，具体因感染阶段（一期、二期、三期）、个体免疫状态及感染方式不同而有差异，可分为早期显性梅毒、早期隐性梅毒及晚期梅毒等类型。

一期梅毒（硬下疳期）

感染后2-4周左右，生殖器、肛门或口腔等接触部位出现无痛性溃疡（硬下疳），边缘硬、基底清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大，持续3-8周可自行消退，易被忽视。

二期梅毒（播散期）

硬下疳消退后数周（2-8周），全身出现皮疹（手掌、足底多见）、黏膜斑、扁平湿疣等，伴发热、乏力、淋巴结肿大，症状持续数周至数月后进入潜伏状态，皮疹可反复发作。

三期梅毒（晚期梅毒）

感染后2-20年，约30%未经治疗者可发生，累及心脏（梅毒性主动脉炎）、神经（脊髓痨、麻痹性痴呆）、骨骼（树胶肿）等，表现为破坏性损害，严重者致残或危及生命。

特殊人群发病特点

孕妇：梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，先天梅毒儿多在出生后3周内出现症状（皮疹、鼻炎、肝脾肿大等），未治疗者死亡率高。

HIV感染者：免疫功能低下加速螺旋体繁殖，潜伏期缩短至数月，且易进展为神经梅毒，需更早筛查治疗。

潜伏梅毒（隐性梅毒）

无临床症状但梅毒血清学试验阳性，分为早期潜伏（感染2年内，有复发风险）和晚期潜伏（感染2年以上，复发概率低），需定期随访（每3-6个月查RPR/TPHA）及规范治疗。

提示：高危行为后4周、8周、12周及6个月需多次筛查，早发现早治疗可避免进展至晚期。