睡觉时胳膊和手老麻为什么

睡觉时胳膊和手发麻多因局部神经血管受压、颈椎病变、腕管综合征或基础疾病引发的神经损伤等导致，需结合具体诱因排查原因。

睡姿不当压迫神经血管

长期保持侧卧、俯卧或手臂受压姿势（如枕于手臂），会压迫臂丛神经、锁骨下动脉，造成局部血液循环障碍与神经缺血缺氧，引发麻木感。通常变换姿势后数分钟内缓解，无持续性症状。

颈椎病诱发神经压迫

颈椎间盘突出、骨质增生或生理曲度变直时，睡眠中颈椎姿势固定（如枕头高度不适）会加重神经根压迫。麻木常沿手臂放射至手指，伴随颈肩部僵硬、头晕等，夜间因颈椎压力分布改变可能症状更明显。

腕管综合征（正中神经卡压）

睡眠时手腕长期屈曲/伸展，腕管内压力升高压迫正中神经，引发拇指、食指、中指麻木，夜间麻感更明显，活动手腕后可部分缓解。常见于程序员、厨师等长期用腕人群，孕妇因水肿也易诱发。

基础疾病影响神经代谢

糖尿病患者因高血糖损伤周围神经，出现对称性手指麻木；高血压、高血脂等血管病变降低肢体血供，引发缺血性麻木。老年人及慢性病患者需严格控制原发病，定期监测神经功能。

其他潜在因素

睡眠呼吸暂停综合征患者夜间缺氧可刺激肢体麻木；他汀类药物可能影响神经代谢（如引起肢体麻木），停药后多缓解。若麻木持续超2周，或伴随无力、肌肉萎缩、皮肤颜色改变，需及时就医排查病因。

特别提示：若麻木频繁发作或伴随上述高危症状，建议优先调整睡姿，避免手腕/颈椎长期受压，同时监测血糖、血压等基础指标，必要时及时就诊。