病情描述:妇产科主要检查什么
副主任医师 北京积水潭医院
妇产科主要检查聚焦女性生殖系统健康,涵盖妇科常规检查、影像学评估、内分泌检测、肿瘤筛查及特殊人群专项检查,以诊断炎症、肿瘤、不孕等疾病。
妇科常规检查
包括阴道窥器检查(观察阴道、宫颈形态及分泌物性状)和双合诊(触诊子宫、附件),辅助白带常规(检测霉菌、滴虫、pH值等)明确炎症类型。检查前48小时避免性生活、阴道冲洗及用药,经期建议经后3-7天进行,未婚者可采用肛诊方式。
影像学检查
以妇科超声(经阴道/腹部)为主,评估子宫大小、内膜厚度、卵巢囊肿或肌瘤等;必要时行子宫输卵管造影排查输卵管通畅性(适用于不孕患者)。经阴道超声需排空膀胱,经腹部超声需适度憋尿,备孕女性可动态监测卵泡发育。
内分泌与激素检测
性激素六项(FSH、LH、雌二醇等)评估卵巢功能,月经第2-4天空腹采血;甲状腺功能(TSH、T3/T4)排查甲减/甲亢对生育的影响。多囊卵巢综合征者需结合睾酮、LH/FSH比值综合判断,闭经者可随时检测。
肿瘤筛查
HPV检测联合TCT(宫颈液基细胞学)筛查宫颈癌,高危型HPV阳性者需进一步阴道镜活检;卵巢癌高危人群(家族史、BRCA突变)定期监测CA125+超声。21-65岁女性每3-5年行TCT+HPV联合筛查。
特殊人群检查
备孕女性查TORCH(弓形虫、风疹病毒等)及叶酸代谢;孕期需监测NT、唐筛、糖耐等;流产后排查宫腔粘连;绝经后重点评估内膜厚度(>5mm需警惕内膜癌),避免滥用激素替代治疗。